Mulher
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>>>ANTICONCEPCIONAIS ORAIS HORMONAIS COMBINADOS (AOCS)
Composição
Os AOCs contêm estrógeno e progesterona, em diferentes doses e esquemas posológicos:
Tipos
>Monofásicas - são as mais comuns, apresentam 21 comprimidos, todos com a mesma composição e dose.
>Bifásicas - contém dois tipos de comprimidos ativos, de diferentes cores, com os mesmos hormônios, em proporções diferentes. São 22 comprimidos que devem ser tomados na ordem indicada na embalagem.
>Trifásicas - contém os mesmos hormônios, mas em três doses diferentes. Devem ser tomados na ordem indicada na embalagem.
>Monofásicas contínuas - são mais recentes, apresentam 28 comprimidos com a mesma composição e dose.
Mecanismo de ação
Os anticoncepcionais hormonais orais exercem seu efeito principalmente pela inibição das gonadotrofinas hipofisárias, impedindo a ovulação. Além disso, modificam o muco cervical tornando-o hostil à espermomigração, alteram o endométrio, modificam a contratilidade das tubas interferindo no transporte ovular e alteram a resposta ovariana às gonadotrofinas.
Critérios de Elegibilidade desenvolvidos pela Organização Mundial de Saúde (WHO, 1996 -Categoria 4) Ver critérios de elegibilidade·
Neoplasia hormoniodependente ou suspeita·
Câncer de mama declarado ou suspeito·
Tromboflebite ou doença tromboembólica· Gravidez confirmada ou suspeita·
Hipertensão arterial grave·
Diabetes insulino-dependente grave·
Doenças cardiovasculares·
Lupus eritematoso sistêmico·
Hepatopatia aguda ou crônica
Eficácia
São métodos muito eficazes quando usados correta e consistentemente: 0,1 mulheres grávidas por 100 mulheres no primeiro ano de uso.
Vantagens
Apresentam elevada eficácia . Fácil utilização e acesso· Rápido retorno à fertilidade
Desvantagens· Podem apresentar alguns efeitos colaterais· É um método de uso diário, que não pode ser interrompido
Modo de uso
a) No primeiro mês de uso, ingerir o 1º comprimido no 1º dia do ciclo menstrual.
b) A seguir, a usuária deve ingerir um comprimido por dia até o término da cartela, preferencialmente no mesmo horário. É importante verificar a cartela todas as manhãs no sentido de certificar-se do seu uso no dia anterior.
c) Ao final da cartela fazer pausa de 7 dias e iniciar nova cartela, no 8º dia, independente do sangramento.
d) Caso não ocorra a menstruação no intervalo entre as cartelas, a usuária deve procurar o serviço de saúde para descartar a hipótese de gravidez e associar métodos de barreira neste período.
e) Em caso de esquecimento:- Uma pílula: deve ser ingerida imediatamente, caso o período seja menor que 12 horas, continuando o uso regular das demais, até o final da cartela. Se o período for maior que 12 horas, 2 pílulas devem ser ingeridas no mesmo horário, com a associação de um método contraceptivo de barreira até o início da cartela seguinte.- Duas ou mais pílulas: deve-se suspender o método, optando por outro, até a menstruação. Uma nova cartela deve ser iniciada no primeiro dia do ciclo. Em caso de ausência de menstruação, o serviço de saúde deve ser procurado.
f) Vômitos até 4 horas após a ingestão ou diarréia, pode impedir a ação do anticoncepcional e por isso impõe-se um contraceptivo assessório como os métodos de barreira.g) As pausas devem ser evitadas, pois não são mais justificadas, sendo as causas mais freqüentes de gestações e certas complicações.
Efeitos colaterais
Náuseas (mais comum nos 3 primeiros meses), cefaléia leve, sensibilidade mamária, leve ganho de peso, nervosismo, acne. A incidência desses efeitos é inferior a 10%. Alterações do ciclo menstrual: manchas ou sangramento nos intervalos entre as menstruações, especialmente em casos de esquecimento ou ingestão tardia e amenorréia. Outros efeitos colaterais pouco comuns são alterações do humor, como depressão e diminuição da libido.
Benefícios e Riscos
Benefícios · Podem aumentar a satisfação porque diminuem a preocupação com a possibilidade de engravidar; · Regularizam os ciclos menstruais,com diminuição da duração e fluxo sanguíneos; · Diminuem a freqüência e a intensidade das cólicas menstruais; · A fertilidade retorna em seguida à interrupção da cartela; · Diminuem a incidência de: gravidez ectópica, câncer de endométrio, câncer de ovário, cistos de ovário, doença inflamatória pélvica, doenças mamárias benignas e miomas uterinos.
Riscos · Não são recomendados para lactantes pois podem afetar a qualidade e quantidade do leite; · Raramente podem causar acidentes vasculares, tromboses venosas profundas ou infarto, sendo que o risco é maior entre fumantes com 35 anos ou mais; · Podem aumentar o risco para tumores de fígado, sendo extremamente raros os tumores malignos.
Ainda sobre o assunto:
http://saudecomciencia-mulher.blogspot.com/2009/03/anticoncepcionais-hormonais.html
http://saudecomciencia-mulher.blogspot.com/2009/03/anticoncepcionais-orais-de-progesterona.html
Importante: Só use o método contraceptivo que seu ginecologista recomendou.
O conteúdo do www.saudecomciencia.com é apenas informativo e educativo. Não substitui a consulta com profissional habilitado.
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Composição
Os AOCs contêm estrógeno e progesterona, em diferentes doses e esquemas posológicos:
Tipos
>Monofásicas - são as mais comuns, apresentam 21 comprimidos, todos com a mesma composição e dose.
>Bifásicas - contém dois tipos de comprimidos ativos, de diferentes cores, com os mesmos hormônios, em proporções diferentes. São 22 comprimidos que devem ser tomados na ordem indicada na embalagem.
>Trifásicas - contém os mesmos hormônios, mas em três doses diferentes. Devem ser tomados na ordem indicada na embalagem.
>Monofásicas contínuas - são mais recentes, apresentam 28 comprimidos com a mesma composição e dose.
Mecanismo de ação
Os anticoncepcionais hormonais orais exercem seu efeito principalmente pela inibição das gonadotrofinas hipofisárias, impedindo a ovulação. Além disso, modificam o muco cervical tornando-o hostil à espermomigração, alteram o endométrio, modificam a contratilidade das tubas interferindo no transporte ovular e alteram a resposta ovariana às gonadotrofinas.
Critérios de Elegibilidade desenvolvidos pela Organização Mundial de Saúde (WHO, 1996 -Categoria 4) Ver critérios de elegibilidade·
Neoplasia hormoniodependente ou suspeita·
Câncer de mama declarado ou suspeito·
Tromboflebite ou doença tromboembólica· Gravidez confirmada ou suspeita·
Hipertensão arterial grave·
Diabetes insulino-dependente grave·
Doenças cardiovasculares·
Lupus eritematoso sistêmico·
Hepatopatia aguda ou crônica
EficáciaSão métodos muito eficazes quando usados correta e consistentemente: 0,1 mulheres grávidas por 100 mulheres no primeiro ano de uso.
Vantagens
Apresentam elevada eficácia . Fácil utilização e acesso· Rápido retorno à fertilidade
Desvantagens· Podem apresentar alguns efeitos colaterais· É um método de uso diário, que não pode ser interrompido
Modo de uso
a) No primeiro mês de uso, ingerir o 1º comprimido no 1º dia do ciclo menstrual.
b) A seguir, a usuária deve ingerir um comprimido por dia até o término da cartela, preferencialmente no mesmo horário. É importante verificar a cartela todas as manhãs no sentido de certificar-se do seu uso no dia anterior.
c) Ao final da cartela fazer pausa de 7 dias e iniciar nova cartela, no 8º dia, independente do sangramento.
d) Caso não ocorra a menstruação no intervalo entre as cartelas, a usuária deve procurar o serviço de saúde para descartar a hipótese de gravidez e associar métodos de barreira neste período.
e) Em caso de esquecimento:- Uma pílula: deve ser ingerida imediatamente, caso o período seja menor que 12 horas, continuando o uso regular das demais, até o final da cartela. Se o período for maior que 12 horas, 2 pílulas devem ser ingeridas no mesmo horário, com a associação de um método contraceptivo de barreira até o início da cartela seguinte.- Duas ou mais pílulas: deve-se suspender o método, optando por outro, até a menstruação. Uma nova cartela deve ser iniciada no primeiro dia do ciclo. Em caso de ausência de menstruação, o serviço de saúde deve ser procurado.
f) Vômitos até 4 horas após a ingestão ou diarréia, pode impedir a ação do anticoncepcional e por isso impõe-se um contraceptivo assessório como os métodos de barreira.g) As pausas devem ser evitadas, pois não são mais justificadas, sendo as causas mais freqüentes de gestações e certas complicações.
Efeitos colaterais
Náuseas (mais comum nos 3 primeiros meses), cefaléia leve, sensibilidade mamária, leve ganho de peso, nervosismo, acne. A incidência desses efeitos é inferior a 10%. Alterações do ciclo menstrual: manchas ou sangramento nos intervalos entre as menstruações, especialmente em casos de esquecimento ou ingestão tardia e amenorréia. Outros efeitos colaterais pouco comuns são alterações do humor, como depressão e diminuição da libido.
Benefícios e Riscos
Benefícios · Podem aumentar a satisfação porque diminuem a preocupação com a possibilidade de engravidar; · Regularizam os ciclos menstruais,com diminuição da duração e fluxo sanguíneos; · Diminuem a freqüência e a intensidade das cólicas menstruais; · A fertilidade retorna em seguida à interrupção da cartela; · Diminuem a incidência de: gravidez ectópica, câncer de endométrio, câncer de ovário, cistos de ovário, doença inflamatória pélvica, doenças mamárias benignas e miomas uterinos.
Riscos · Não são recomendados para lactantes pois podem afetar a qualidade e quantidade do leite; · Raramente podem causar acidentes vasculares, tromboses venosas profundas ou infarto, sendo que o risco é maior entre fumantes com 35 anos ou mais; · Podem aumentar o risco para tumores de fígado, sendo extremamente raros os tumores malignos.
Ainda sobre o assunto:
http://saudecomciencia-mulher.blogspot.com/2009/03/anticoncepcionais-hormonais.html
http://saudecomciencia-mulher.blogspot.com/2009/03/anticoncepcionais-orais-de-progesterona.html
Importante: Só use o método contraceptivo que seu ginecologista recomendou.
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